La fractura de calcaneum es una de las fracturas comunes del pie, que es causada principalmente por las fuerzas externas traumas para destruir el hueso en el talón e interrumpir su intergredio o continuidad. Las principales manifestaciones de los pacientes son dolores graves, hinchazón, ectimamos, deformidad del talón valgo, pie plano, incapacidad para caminar normalmente.

Las fracturas calcánales son una de las fracturas de pie más comunes en adultos jóvenes, que representan el 70% de las fracturas de hueso tarsal, el 30,3% de todas las fracturas de los pies, y el 2,9% de las fracturas del cuerpo total.

Las características de la anatomía de Calcaneus.

1.El calcaneus, el hueso tarsal más grande del pie, es una estructura rectangular irregular. La estructura de eso es una corteza delgada que rodea al rico hueso canceloso.
2.El CALCANEUS tiene seis facetas y cuatro superficies articulares: las superficies articulares talares anteriores, media y posterior. Las superficies articulares talares media y posterior tienen una amplia ranura de apertura lateral, que se llama el seno de tarso;
Ángulo de 3.bohler: el ángulo normal es de 25 ° ~ 40 °. Cuando se fractura el calcaneus, este ángulo puede disminuir, desaparecer o volverse negativo, lo que podría afectar la pared posterior del arco del pie, lo que reduce así la resistencia de la pantorrilla de tríceps.

4. Ángulo delgiseño: los datos estadísticos extranjeros son de 120 ° ~ 145 °, y los datos chinos son 123.8 + -8.7 °. Este ángulo a menudo se incrementa cuando se fractura el calcáneo. Y se usa clínicamente para determinar el grado de fractura y evaluar la eficacia.

Clasificación de fracturas intraarticulares del calcaneus: clasificación de lijadoras.

Casos clínicos:

Información de los pacientes:

Hombre, 52, causado por el otoño, el talón derecho está hinchado y el movimiento es limitado. El tratamiento del hospital es de 2 días.

Examen auxiliar: Radiografía: fractura triturada de calcáneo derecho.

Imágenes preoperatorias:

La situación de la operación:

Imágenes postoperatorias:

Conclusión:

1.Las ventajas de la fijación interna abierta tradicional con placas de reducción: buena reducción y fijación estable. Pero debido a las estructuras especiales de los tejidos blandos del talón, la incisión no será fácil de curar, y la incidencia de complicaciones, como la infección por el sitio quirúrgico, es muy alto.

2.Las ventajas de la reducción cerrada invasiva mínima general y la fijación interna con clavos canulados: incisión pequeña, baja tasa de infección.
Pero debido a las limitaciones de la reducción manual y la palanca de alambre de Kirschner, es difícil lograr una buena reducción anatómica. También es difícil mantener la estabilidad de los huesos con clavos canulados solos, que es propenso a la pérdida de reducción en la etapa posterior.

3.Las ventajas del sistema de tornillo canulado de CALCANEUS:

• Incisión mínima invasiva: Enfoque de incisión percutánea mínimamente invasiva, incisión pequeña del tejido blando, reduce altamente la tasa de complicaciones postoperatorias.
• Reducción cerrada: los dispositivos de distracción y reducción pueden producir distracción y reducción de la longitud, anchura y altura del calcáneo; La distracción bilateral previene la deformidad del varus de calcaneus.
• Rehabilitación acelerada: el tornillo de enclavamiento en la estructura del tornillo tiene propiedades biomecánicas estables, y la placa de bloqueo de la junta subtalar proporciona un fuerte soporte y fijación, lo que facilita la capacitación de rehabilitación funcional temprana, que está de acuerdo con los conceptos de oídos